警惕睾丸扭转!
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更新时间:2021-05-22
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这个季节是输尿管结石、肾绞痛的高发季节,门诊、急诊、病房因为输尿管结石来就诊的患者特别多,但这里要提到的并不是输尿管结石,而是一种比较少见的泌尿外科急症——睾丸扭转。有部分睾丸扭转的患者表现为阴囊牵涉腰腹部、腹股沟区疼痛,与部分输尿管结石发作时的表现相似。本病以青少年多发,由于发病部位隐晦,部分患者如症状轻,常常可能耽误病情,严重的造成睾丸坏死,也有部分患者被误诊为急性睾丸附睾炎。
本病多于睡眠中发病,一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部可出现红肿、压痛。彩色多普勒超声检查:因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍,表现为患侧睾丸增大,回声减低,彩色多普勒血流图显示,其内血流信号明显减少或消失。如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。
日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力。因此,青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。
睾丸扭转的早期,用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长,只能手术治疗。此外,对于成年患者,如果发生睾丸扭转,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解患侧睾丸及对侧睾丸的功能,了解生育功能。